التسمم: الإسعافات الأولية

التسمم  :الإسعافات الأولیة ,علاج التسمم بالمستشفى  و علاج الأعراض الناتجة عن التسمم 

الإسعافات الأولیة

الإسعافات الأولیة

ویتم اللجوء إلیھا حتى وصول الطبیب أو نقل المصاب إلى المستشفى مع ضرورة مراعاة أن العلاج یقوم به الطبیب وحده وأن ما یلي إجراءات تتخذ حتى یباشر الطبیب عمله وأھم ھذه الإسعافات ھي:

أ ـ في حالة ابتلاع السموم عن طریق الفم: یتم تنبیه مركز القئ بالمخ بالطریقة المیكانیكیة وذلك بشرب كوب ماء ووضع ملعقة في آخر اللسان وإعطاء فحم منشط (عبارة عن فحم معالج بطریقة خاصة لاجتذاب السم إلى جزیئات الفحم ثم التخلص منه عن طریق القئ أو غسل المعدة) إلى أن ینقل المصاب إلى المستشفى

ب ـ في حالة السموم الأكالة : یعطى المصاب كوب ماء أو لبن إذا كان یستطیع البلغ

جـ ـ في حالة التسمم بالمبیدات الحشریة أو الكیروسین عن طریق الجلد: تجرى عملیة غسیل للجسم كله بالماء والصابون للإقلال من امتصاص السم عن طریق الجلد

د ـ في حالة حدوث تشنجات : یتم ربط المصاب لتقیید حركته ووضع قطعة من القماش بین أسنانه

ھـ ـ في حالة حدوث غیبوبة: یجب وضع المصاب على جانبه مع مراعاة أن یكون مجرى التنفس مفتوحا والتأكد من أن المصاب یتنفس ویمكن عمل تنفس صناعي من الفم للفم بعد شفط الإفرازات التي بفم المصاب أو إزالتھا بواسطة قطعة شاش.

و ـ في حالة التعرض للسع العقرب: یوضع ثلج على موضع اللسع إلى أن ینقل المصاب للمستشفى

ز ـ في حالة التعرض للدغ الثعبان: یتم ربط العضو المصاب أعلى موضع اللدغة بحیث یكون الرباط متوسط الشدة حتى یسمح بمرور الدم في الشرایین المغذیة للعضو المصاب ویمنع في الوقت نفسه مرور دم الأوردة المحمل بالسم إلى عضلة القلب ویراعي فك الرباط كل 10 دقائق لمدة دقیقة حتى وصول المریض للمستشفى.

ح ـ یجب أخذ المادة السامة التي تناولھا المصاب إلى المستشفى مما یضمن سرعة التوصل للتشخیص السلیم للحالة والعلاج 

علاج التسمم بالمستشفى

علاج التسمم

یعتمد العلاج الناجح على سرعة اكتشاف نوع السم واستخدام التریاق الخاص به وفي حالة التسمم بالسموم الأكالة یمنع قطعیا عمل غسیل معدة تفادیا لانثقابھا .

المبادئ العامة التي تتبع لعلاج حالات التسمم:

1ـ ضرورة إبعاد المصاب عن مصدر التلوث أو تناول السم: فمثلا في حالة تعرض العمال للأبخرة والأتربة السامة في العملیات الصناعیة یجب استعمال الملابس والأقنعة الواقیة كذلك فإن العمال في مصانع حبوب منع الحمل یجب أن یرتدوا أقنعة واقیة لمنع استنشاق الھرمونات وفي حالة الاشتباه في حدوث تسمم جنائي ویجب حجز المریض في المستشفى تحت ملاحظة طبیة دقیقة.

2ـ إزالة السم من المعدة : تتم بالوسائل الآتیة:

أ ـ تنبیه مركز القئ:

1 - إتباع الطریقة المیكانیكیة وذلك بوضع خافض للسان في مؤخرة الحلق بعد شرب كوب من الماء

2 ـ إعطاء أدویة منبھة مثل شراب الخردل الذي ینبھ المعدة موضعیا كما یؤثر على مركز القئ بالمخ

3 ـ ضرورة الابتعاد نھائیا عن استخدام الماء والملح وذلك لخطورة امتصاص الملح على أجھزة الجسم المختلفة وخاصة الجھاز العصبي

4 ـ استخدام أدویة لتنبیه مركز القئ مثل عقار الأبومورفین

ب ـ إجراء غسیل للمعدة: ویكفي ھذه لإزالة السم من المعدة ولكن یجب عدم استخدامه في حالة الكیروسین والسموم الأكالة وعند إصابة الشخص بالتشنجات

3 ـ إبطال مفعول السم المتبقي بالمعدة باستخدام التریاقات (أدویة أو مادة لھا تأثیر مضاد لتأثیر السم) المختلفة: وتشمل ھذه التریاقات الآتي:

أ ـ مخففات السم : مثل تناول الماء في حالة السموم الأكالة

ب ـ مذیبات السم : مثل غسیل المعدة بالكحول في حالة التسمم بالفنیك

جـ ـ مواد لادمصاص السم: ادمصاص السم یعني اجتذاب جزئیات الفحم المنشط للسم بحیث یكون غشاء رقیقا حولھا ثم یمكن التخلص من ھذه الجزئیات عن طریق التقیؤ أو غسیل المعدة 

د ـ إبطال مفعول السموم الممتصة: بإعطاء تریاق یعطي تأثیرا عكسیا لتأثیر السم.

4ـ محاولة إخراج السم من الجسم: مثل محاولة إخراج السم عن طریق الكلى بإعطاء مدرات البول أو عمل غسیل كلوي في حالات التي تستدعي ذلك، كذلك تستخدم المسھلات لإخراج السموم من الأمعاء أما في حالات التسمم بالسلسلات (الأسبرین) والمنومات وفي حالة تكسیر كرات الدم الحمراء التي تسبب ارتفاع حموضة الدم مما یؤثر سلبا على الأداء الوظیفي لأجھزة الجسم المختلفة فیجري إدرار قلوي للبول بإعطاء المصاب محلول بیكربونات الصودیوم في محلول أو جلوكوز بالتنقیط بالورید مما یعمل على التخلص من الحموضة الزائدة بالدم ویعید حالة التوازن للجسم بینما یجري إدرار حمضي للبول في حالة التسمم بعقار الامفیتامین وذلك عن طریق إعطاء المصاب محلول كلورید النشادر